Se habla de agenesia dental cuando hay ausencia de uno o varios dientes. Sucede tanto en la primera dentición como en la permanente. Conozcamos más sobre esta patología congénita.
La agenesia dental es una condición congénita que describe la ausencia de un diente. Suelen ser de un premolar, incisivo o muelas del juicio, que nunca llegaron a desarrollarse o nacer y que acarrea problemas en función del espacio de la falta del diente.
Aunque pareciera un problema estético (que puede afectar la apariencia y por tanto la autoestima) las consecuencias en especial en los niños ocasionan maloclusión dental (alineación incorrecta de los dientes).
A pesar que es más habitual en los niños también se presenta en personas de cualquier edad. Ocurre porque la madre durante el embarazo sufrió alguna infección por ejemplo, tuberculosis. Igualmente, algunas de sus causas son alteraciones sistémicas o cromosómicas (labio leporino, Síndrome de Down).
¿Cómo se diagnóstica y qué tipos de agenesia dental existen?
Su diagnóstico se efectúa por lo general, al observar que la dentición temporal se mantiene en el tiempo. En caso de no aparecer el reemplazo del diente primario que produzca su caída, éste se mantendrá más allá de la edad que corresponda a su cambio, siendo un primer indicio de la agenesia.
También puede suceder que los propios dientes de leche no se desarrollen, aunque son casos poco frecuentes. Se identifica según el lado de la boca en que afecta:
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- Unilateral. La ausencia se encuentra en un lado de la boca.
- Bilateral. Está en ambos lados de la boca.
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Una dentadura completa implica un maxilar más fuerte, si faltan dientes, el desarrollo óseo puede ser débil. La agenesia dental se clasifica de acuerdo con la cantidad de dientes ausentes:
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- Hipodoncia. Se tiene ausencia de 1 a 6 dientes.
- Oligodoncia. Es cuando faltan más de 6.
- Anodoncia. Es el caso extremo de esta condición, faltando todos los dientes.
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¿Cómo se trata la agenesia?
Estos espacios definitivamente afectan la funcionalidad masticatoria o del habla, al provocar posiciones dentales alteradas en la boca. Es esencial, detectar el momento oportuno la agenesia dental y aplicar el adecuado tratamiento, en especial en edades tempranas (niños).
Para los adultos se diagnóstica mediante radiografías bucales. Se observan dientes más pequeños de lo normal (al ser de leches) y no hay otro diente que le sustituya. Una vez se produce el cambio de dentición temporal a permanente, se observa la falta de una o varios dientes. Ahora bien, cuáles son los tratamientos para la agenesia:
Previo a la aplicación del tratamiento respectivo, el especialista (odontólogo, ortodoncista o implantólogo) realizará una evaluación para validar:
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- Edad y estado de la dentadura del paciente.
- Cantidad de dientes que faltan
- Lugar o posición del diente ausente.
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Si ya la dentadura del paciente está completa, es probable que el espacio sea ocupado parcial o totalmente por los dientes cercanos al lugar, provocando que se apiñen o cambien de posición. Por ello, algunos de los tratamientos que pueden ser aplicados, son:
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Implantes o prótesis dentales
Para evitar la maloclusión o apiñamiento, el tratamiento de esta condición se inicia abriendo el espacio para colocar un implante (raíz artificial y corona dental). En caso de Anodoncia (caso extremo de la agenesia dental) para que la función de la masticación, la estética y el habla sean afectada y dependiendo del problema, se podrá colocar una prótesis completa o parcial.
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Ortodoncia
Otra posibilidad es corregir la separación con ortodoncia, si aún se encuentra el diente primario, es fundamental que el especialista lo mantenga en su lugar el mayor tiempo posible. De lo contrario, colocará un mantenedor de espacio, con el objetivo de que los dientes estén alineados y con el lugar necesario para poner el implante dental en el momento oportuno.
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